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Menschen keinen ambulanten Psychotherapieplatz zu ermöglichen, die Zahl der Kassensitze absichtlich nicht zu erhöhen und Verschlimmerungen des Gesundheitszustands in Kauf zu nehmen, sodass eine vollstationäre psychiatrische Behandlung nötig wird, kostet uns alle das Doppelte, wie die Bundespsychotherapeutenkammer in ihrer Pressemitteilung genauer erklärt. Weitere Rechtfertigungen der Kürzungen (z.B. dass die Gehälter von Psychotherapeut:innen überproportional gestiegen sind im Vergleich zu anderen Facharztgruppen) sind unvollständig - es wird nicht erwähnt, dass das Bundessozialgericht diese Erhöhung rechtlich angeordnet hat, weil die Gehälter von Psychotherapeut:innen jahrelang unter der gesetzlich vorgeschriebenenen Mindesthonorierung lagen. Eine Steigerung von 52% weist im Grunde darauf hin, dass unsere Berufsgruppe unterdurchschnittlich wenig Honorar erhalten hat und ein einziger Euro für uns ganz schön viel Unterschied macht (1€ Grundgehalt + 1 zusätzlicher Euro = 2€ = 50% Steigerung) während dieser einzige Euro andere Facharztgruppen wenig tangierte, weil deren Grundgehalt schon deutlich höher war (20€ Grundgehalt + 1 zusätzlicher Euro = 21€ = 5% Steigerung). Wenn man dann liest, dass die einen 50% mehr bekommen haben und die anderen nur 5%, entsteht ein Narrativ, das in die Irre führt und womöglich Unverständnis für den Ärger der Psychotherapeut:innen begünstigt. 

Weitere Veränderungsideen der Krankenkassen (z.B. Kürzung von Stundenkontingenten, die Einführung der sogenannten Budgetierung als Begrenzungsmaßnahme von Leistungen) während finanzielle Einbußen anderer Parteien (z.B. der Vorstände) scheinbar nicht diskutiert werden müssen, lassen vermuten, dass es ein bestimmtes Ziel gibt: Therapien sollen effizient, günstig, kurz und problemfokussiert sein. Es fällt schwer, diese primär wirtschaftlichen Entscheidungen von Gremienmitgliedern ohne praktische klinische Erfahrung nachzuvollziehen, wenn sie auf Kosten derer gehen, die schwer erkrankt sind und damit Psychotherapie erst recht benötigen. Behandlung & Genesung benötigt Zeit, Raum & Beziehung, individualisiert und in Abhängigkeit der Symptomschwere und -komplexität. Was solche Entscheidungen der Krankenkassen also auch auf gesellschaftlicher Ebene aussagen und in Zukunft bedeuten könnten (z.B. mehr Geld an Behandler:innen für viele "leichte" schnelle Operationen als für wenige "schwere" langsam genesende Fälle, noch längere Wartezeiten für schwer erkrankte Patient:innen, notwendige private Zuzahlungen für Leistungen), welcher Mensch welche Krankenkassenbehandlung "wert" sein soll und wie sich dies auf unsere soziale und politische Infrastruktur auswirken wird, sollte im Rahmen dieser Kürzungen mit reflektiert werden. 

Diese Entwicklungen verärgern uns Psychotherapeut:innen. Nicht nur, weil für uns dieser Beruf nicht irgendeine Tätigkeit ist, sondern auch weil wir uns unserer Verantwortung in der Arbeit mit vulnerablen Menschen sehr bewusst sind und wir effektiv helfen und Entscheidungen treffen möchten, die für unsere Patient:innen sinnvoll, nützlich und langfristig hilfreich sind. Diese Kürzungen erschweren uns dies und symbolisieren auch die mangelnde Priorisierung eines so wichtigen Themas wie der mentalen Gesundheit. Dies wird allerdings erst dann spürbar bedeutsam, wenn man selbst oder Angehörige davon betroffen sind. 

Abgesehen davon ist es natürlich absurd, dass eine Berufsgruppe nach einer Gehaltsverhandlung mit einer Kürzung entlassen wird - nach 5 Jahren Studium, nach 5 Jahren Fachweiterbildung, somit 10 Jahren unzureichender Vergütung und Weiterbildungskosten, um dann nach Approbation auch noch den verpflichtenden Kauf eines Kassensitzes (wenn man gesetzlich versicherte Menschen ambulant versorgen möchte) in fünf- bis sechsstelliger Summe zu tätigen. Wer diesen beruflichen Weg einschlägt, priorisiert höchst wahrscheinlich nicht die eigenen wirtschaftlichen Interessen. Diese Kürzungen und auch andere negative Veränderungen im Rahmen der ambulanten Psychotherapie werden es in Zukunft auch anstrebenden Psychotherapeut:innen schwerer machen, diesen Weg einschlagen zu können (und zu wollen). Die aktuelle Protestbewegung dient daher dem Zweck, dies zu verhindern und Haltung zu zeigen.

Der Vorstand der kassenärztlichen Bundesvereinigung möchte Klage gegen die Kürzung einreichen. Sie als Patient:in können uns durch die Teilnahme an Demonstrationen und Petitionen gerne unterstützen. Auf der Seite des Aktionsbündnis Psychotherapie können Sie sich darüber näher informieren. In Münster ist die Demonstration für den 18.04.2026 um 11 Uhr am Hauptbahnhof geplant.